住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵降糖后血糖波动的影响因素分析

摘要

目的分析住院2型糖尿病患者皮下胰岛素泵强化降糖后血糖波动的影响因素,为临床治疗提供预测因素从而更好地控制血糖。方法选取2018年11月至2020年6月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者165例,入院给予皮下胰岛素泵强化降糖,血糖达标后给予撤泵,其中96例患者给予地特+门冬胰岛素注射液(Det+Asp),69例患者给予门冬胰岛素30注射液(Asp30)。皮下注射胰岛素3 d后,于第4天记录餐后血糖波动幅度(aPPGE)。以aPPGE=2.2 mmol/L为临界值,将患者分为组1(aPPGE0.05),与bSDBG、bPPGE、bLAGE呈正相关(r=0.243、0.209、0.186,P=0.002、0.008、0.018)。Lg(HOMA-β)为减少aPPGE波动的保护性因素[OR(95%CI):0.043(0.009,0.193),P<0.001],HOMA-IR、bSDBG为aPPGE波动的危险因素[OR(95%CI):4.650(2.071,10.440),P<0.001;OR(95%CI):4.013(1.653,9.747),P=0.002]。结论住院2型糖尿病患者经皮下胰岛素泵强化降糖后的血糖波动主要受胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及撤泵时bSDBG的影响。