急诊腹部手术术后发生脓毒症的危险因素分析

摘要

目的探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8780例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素。结果术后脓毒症发生率为3.6%,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9%vs.1.2%),差异有统计学意义(P60岁(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)、男性(OR=1.22,95%CI:1.15~1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95%CI:1.46~2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95%CI:1.01~1.27)、COPD(OR=2.11,95%CI:1.95~2.85)和糖尿病(OR=1.28,95%CI:1.17~1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95%CI:2.53~7.42)、术区感染(OR=4.21,95%CI:2.77~9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P<0.05)。胆道、胰腺、肠道和阑尾手术更易发生脓毒症。结论应针对急诊腹部手术术后脓毒症的危险因素进行干预,以减少术后脓毒症的发生。