小儿重症病毒性脑炎并发脑衰竭的危险因素分析

摘要

目的探讨小儿重症病毒性脑炎并发脑衰竭的危险因素。方法回顾性分析2017年2月至2020年2月该院收治6个月至14岁诊断为重症病毒性脑炎且均予以呼吸机辅助通气的168例患儿的临床资料,根据有无脑衰竭分为衰竭组(n=37)和非衰竭组(n=131),分析两组临床资料重症病毒性脑炎并发脑衰竭发生的危险因素。结果衰竭组中年龄≤5岁、营养不良、发热持续时间>5 d、有惊厥持续状态、Glasgow评分<9分、WBC>20×10^(9)/L、低钠血症及脑电图重度异常比例高于非衰竭组(P<0.05),两组中性别、免疫功能低下、磁共振异常及糖皮质激素冲击治疗比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件logistics回归分析结果显示:营养不良、发热持续时间>5 d、有惊厥持续状态、Glasgow评分<9分是重症病毒性脑炎并发脑衰竭的独立危险因素,OR值分别为2.975、4.221、4.740、5.339。结论营养、发热、惊厥、Glasgow评分与重症病毒性脑炎并发脑衰竭发生密切相关。