儿童骨盆骨折62例救治体会

摘要

目的探讨儿童骨盆骨折的救治经验。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月该院收治的62例骨盆骨折患儿的病历资料,其中男40例,女22例;年龄3~14岁,平均(6.9±2.3)岁。对所有患儿按照损害控制骨科理念积极治疗。德国创伤外科中心和国际骨关节合作组织(AOI)分型A型采用保守治疗,B、C型采用手术复位固定治疗。术后定期随访,采用Cole等提出的骨盆骨折疗效评分表进行功能评价。随访6个月至5年,中位时间2.6年。结果62例患儿中合并其他部位骨折39例,合并颅脑损伤16例,合并肺挫伤、胸腔积液8例,合并腹腔内脏器损伤9例,合并泌尿生殖系损伤7例,发生失血性休克1例。根据AOI分型,62例患者中A型33例,B型24例,C型5例。外固定架固定治疗26例,切开复位内固定治疗3例。末次随访时根据Cole等提出的疗效评分,62例患者中优40例,良10例,可10例,差2例,优良率为80.6%。结论儿童骨盆骨折通常为高能量损伤所致,常合并全身多系统脏器损伤,需按照损害控制骨科理念积极救治,重视合并伤的处理。大部分儿童稳定性骨盆骨折可通过保守治疗获得治愈,而不稳定性骨折需要通过外支架固定或切开复位内固定术治疗。