超声引导下竖脊肌平面阻滞对腰椎减压融合内固定手术镇痛及术后恢复的影响

摘要

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腰椎减压融合内固定术中的应用效果.方法 选取2018年11月至2019年10月在该院行腰椎减压融合内固定术的患者56例,按随机数字表法分为两组,各28例.研究组实施ESPB干预下全身麻醉插管,对照组实施全身麻醉插管,记录术中生命体征、麻醉药使用总量、手术节段、手术时间、麻醉时间、手术者对肌肉松弛的满意度及患者对镇痛的满意度;术后不同时段静息时切口视觉模拟评分(VAS)、48 h内自控静脉镇痛(PICA)按压和补救镇痛药物使用比例、不良反应及术后恢复相关指标.结果 两组患者术中生命体征、术中情况、术后24、48 h静息切口V A S、术后48 h不良反应发生率无明显差异(P>0.05).与对照组比较,研究组术中丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼、苯磺顺阿曲库铵用量明显减少(P<0.05),手术者对手术区域肌肉松弛满意度较高(P<0.05),术后48 h患者对镇痛的满意度较高(P<0.05),术后4、8 h静息切口VAS降低(P<0.05),术后48 h内补救镇痛药物使用和PICA按压患者比例均降低(P<0.01),住院时间明显缩短,首次下床活动时间、首次排气时间明显提前(P<0.05).结论 超声引导下ESPB可有效提高减压融合内固定术患者术后镇痛的效果,有利于术后早期恢复.