对比增强超声在妊娠糖尿病患者胎儿Dandy-walker畸形诊断中的作用

摘要

目的 探讨对比增强超声(CEUS)在妊娠糖尿病(GDM)患者胎儿Dandy-walker综合征(DWS)诊断中的作用.方法 收集该院GDM患者103例,其中胎儿DWS患者8例(DWS组),非DWS患者95例(非DWS组);另选同孕期正常孕妇95例作为对照组.于产后6个月进行超声、CEUS和磁共振成像检查诊断DWS.采用Sonoliver定量软件进行定量分析.结果 与对照组比较,非DWS组、DWS组GDM患者分娩时产妇体重、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和定量胰岛素敏感指数(QUICKI)明显增加,且胎盘重量明显减少(P<0.05);与非DWS组比较,DWS组GDM患者胎盘重量明显减少(P<0.05).DWS组比非DWS组新生儿头部直径明显减小(P<0.05).CEUS比超声检测GDM患者DWS诊断图像信号明显增强.DWS组的GDM患者参考区最大强度(IM AX-R)、参考区上升时间(RT-R)、参考区达到峰值时间(TTP-R)、参考区平均通过时间(mTT-R)和参考区对数压缩信号与推注灌注模型之间的拟合质量(QOF-R)无明显变化(P>0.05).DWS组目标脑区的IMAX-D、RT-D、TTP-D、mTT-D和QOF-D明显减小(P<0.05).结论 CEUS定量参数可明确显示GDM患者胎儿DWS和DWS患儿诊断,具有产前和产后诊断和筛查价值.