结核病漏诊1例

摘要

1临床资料 患者，女，37岁，职业个体。因声嘶5个月就诊。内镜所见舌根部滤泡增生，双声带充血肿胀，声门闭合欠佳，考虑慢性炎症，对症治疗。4个月后声嘶进行性加重而住院治疗，胸片示右肺中部炎性变；纤支镜见会厌、声带正常，未见息肉及声带麻痹。右肺中下叶开口明显狭窄，纤支镜无法通过，未见新生物。考虑支气管内膜结核所致可能性大，但组织学细胞学末见Ca细胞及未盘到抗酸杆菌，仍抗炎治疗。1个月后症状仍无缓解，胸部Cl、示右肺下叶成大片高密度影并收缩改变，