类风湿性关节炎合并膝关节骨坏死的MRI与病理学对照研究

摘要

目的 研究无激素应用史的类风湿性关节炎(RA)合并膝关节骨坏死(ONK)的MRI表现和病理学变化特点,并与膝关节特发性骨坏死(SONK)比较,为深入RA骨坏死的发病机制提供线索.方法 筛选需全膝关节置换术治疗的无激素应用史的RA合并ONK患者共11例(13膝),根据MRI检查定位截取股骨髁远坏骨标本并制作病理切片.采用双人双盲法分别描述病理切片和MRI图像资料,并应用SONK的MRI分期系统观察评价无激素应用史RA并发ONK的MRI期与病理学分期的一致性.结果 本组病例的MRI表现与其病理学表现具有高度一致性.其中MRI分期Ⅱ期者10膝,其中病理学分期Ⅱ期者9膝,Ⅲ期1;MRI分与病理学分期均为Ⅲ期者2膝,均为Ⅰ期者1膝.结论 无激素应用史的RA合并的膝关节骨坏死与膝关节特发性骨坏死具有相似的病理分期变和对应的RI表现,且SONK的MRI分期系统及病理分期标准同样适用于无激素应用史的RA合并的膝关节骨坏死.