肾移植后尿转化因子β1对远期肾功能的预测研究

摘要

目的 探讨测定肾移植受者早期尿转化生长因子β1(TGF-β1)是否能预示远期肾功能.方法 对新桥医院2002年8月至2004年6月期间肾移植术后满1年、肾功能正常的患者检测血、尿TGF-β1浓度,并对上述患者进行3年以上的前瞻性观察,对观察期内肾功能不全的患者,活检明确是否为慢性移植肾肾病(CAN).共有134例患者完成了全程随访,其中有16例诊断为CAN的患者,比较CAN患者与非CAN患者在肾移植1年时的血、尿TGF-β1等有无差异;分析术后1年时尿TGF-β1浓度与远期肾功能的关系.结果 134例患者术后1年时尿TGF-β1浓度为:(135.6～442.3)pg/mg(Cr),其中,尿TGF-β1浓度高的患者,在3年观察期内的肌酐清除率(Ccr)减损量明显大于尿TGF-β1浓度低的患者(P＜0.01);CAN患者在肾移植1年时,尿TGF-β1浓度(398±33.5)pg/mg(Cr),明显高于非CAN患者(182.7±40.2)pg/mg(Cr)(P＜0.01);非CAN与CAN患者,血TGF-β1浓度分别为(32.1±4.7)ng/mL和(31.9-64.8)ng/mL,两者比较差异无统计学意义,P＞0.05).结论 在慢性移植肾肾病的发生过程中,TGF-β1可能起着重要的介导作用;早期尿中TGF-β1,的含量直接影响到远期肾功能.