D-二聚体对老年转子间骨折内固定术后深静脉血栓形成的价值

摘要

目的：探讨血浆D-二聚体（D-D）水平在老年转子间骨折内固定骨折术后并发深静脉血栓（DVT ）诊断中的价值。方法分别在术前、术后第3、7、28天采用免疫比浊法检测413例老年转子间骨折患者血浆D-D水平，同时行双下肢静脉彩超检查作为标准检查。规定血浆D-D水平大于500 ng/m L为深静脉血栓阳性，以彩色多普勒检查的阳性结果作为深静脉血栓形成的诊断标准。结果413名患者中彩超检出48例（11．6％）有急性DV T ，D-D检测敏感度93．8％，特异度97．0％，准确度96．6％，阳性预测值80．4％，阴性预测值99．2％，χ2检验 P＝0．057，D-D水平与彩超具有基本相同的检出率。DV T阳性患者术后第3天平均D-D水平为（743±216）ng/mL ，术后第7天为（2319±563）ng/mL ，术后第28天为（2448±635）ng/mL。与术前比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对于检测老年转子间骨折内固定骨折术后DVT形成，D-D检测是一种有效而灵敏的方法。