纤维蛋白单体和D-二聚体联合检测在老年髋部骨折患者术后深静脉血栓形成中的预测价值

摘要

目的 探讨纤维蛋白单体(FM)和D-二聚体(D-D)联合检测在老年髋部骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成中的预测价值.方法 选择2015年1月—2017年12月四川省简阳市人民医院骨二科诊治的170例老年髋部骨折患者作为观察组,根据影像学检查结果 分为血栓亚组32例和非血栓亚组148例,分别于术前1 d,术后3 d、7 d、14 d检测D-D和FM水平.另选择同期于医院健康体检者150例作为健康对照组,亦行D-D和FM检测.通过受试者工作曲线下面积(AUC)评价D-D、FM单独及联合检测对DVT形成的预测价值.结果非血栓亚组、血栓亚组D-D水平于术前1 d均高于健康对照组(P<0.05),血栓亚组术前1 d及术后各时点均高于非血栓亚组,FM水平于术后各时点均高于健康对照组和非血栓亚组(t/P=6.925/0.000、10.874/0.000、8.271/0.000、13.039/0.000、3.659/0.012、3.797/0.008、5.038/0.000);D-D诊断DVT的截值为9.55 mg/L,FM诊断DVT的截值为20.54 mg/L,D-D联合FM预测DVT的敏感度及特异度分别为90.80％和76.00％,高于FM和D-D单独预测的敏感度及特异度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维蛋白单体和D-二聚体联合检测具有较高的诊断敏感度和特异度,可在深静脉血栓早期进行诊断,具有较高的预测价值.