Monaco通量平滑度对直肠癌术后放疗的剂量学影响

摘要

目的探讨Monaco计划系统不同通量平滑度(FS)对直肠癌术后俯卧位调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法回顾性分析2021年4月至2022年3月吉安市中心人民医院治疗的25例直肠癌术后患者资料,均行俯卧位模拟定位,基于Monaco计划系统在相同优化条件下,FS依次设置为Off、Low、Medium和High,生成100个IMRT计划,比较4种FS等级下的IMRT计划剂量学差异。结果4种FS等级下计划靶区(PTV)、危及器官及正常组织的剂量学参数、机器参数、γ通过率均能满足临床要求。FS选择Medium与High时,PTV和危及器官的剂量学参数、机器参数及γ通过率表现较好;FS由Off到High,正常组织各体积剂量V_(5)、V_(10)、V_(15)、V_(20)、V_(25)、V_(30)、V_(35)、V_(40)、V_(45)呈递增趋势,除V_(15)外,差异有统计学意义(P<0.05)。与Off比较,High的正常组织的各体积剂量平均增加5.28%,且正常组织受照剂量最大。结论使用Monaco计划设计直肠癌俯卧位IMRT计划时,建议选择Medium。