螺旋CT扫描结合术中B超引导经皮肾穿刺碎石取石的应用价值

摘要

目的 探讨术前螺旋CT扫描并三维重建结合术中B超引导在经皮肾穿刺碎石取石术的应用价值.方法 对42例肾结石患者在手术前应用螺旋CT三维重建技术,结合手术中应用B超准确定位,建立最佳的、安全的、高效的皮肾通道.结果 本组42例肾结石患者均顺利完成手术,无穿刺失败或者中转开放手术者,从穿刺到建立通道时间平均为20 min,手术时间70～180 min,平均手术时间95 min,一次清石率为80.9%.术后肾造瘘管引流5～7天,J管留置3～4周,手术无肾盂穿孔、肝脾及结肠损伤、气胸等严重的并发症,无水中毒.结论 术前行肾螺旋CT增强扫描三维重建,结合术中B超引导经皮肾穿刺,建立皮肾通道,为经皮肾镜碎石取石手术提供精确的穿刺路径、合理的角度,也为术中寻找残石提供正确的方向,对缩短手术时间,提高碎石清除率具有重要的意义.