单用B超引导建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术(附102例报告)

摘要

目的:评估B超引导下建立经皮肾穿刺通道行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及效果.方法:收治102例肾结石患者,前50例先行B超定位下经皮肾微穿刺造瘘,置入F10硅胶引流管,1周后经造瘘管放入导丝,B超引导下用Cook扩张器扩张穿刺通道,再行PCNL;对后52例患者行一期B超引导下建立经皮肾穿刺通道PCNL.结果:102例患者1次取净结石69例,1周后经瘘管再行PCNL取净结石23例,两次手术结石总取净率为91.0%;手术时间平均2.5 h;术中6例患者输血,输血量平均230 ml.早期2例患者出现腹腔积液,1例术后2周出现肾动静脉瘘,1例肾盂输尿管连接处狭窄,经及时治疗后痊愈.结论:单用B超引导建立经皮肾穿刺通道行PCNL技术上可行,能在基层医院推广.