HIV-1母婴传播的预防措施

摘要

1 引言 HIV-1母婴传播在世界多数地区经久不衰,估计已有360万HIV-1感染幼儿死亡,1999年内受HIV-1感染成人和婴幼儿分别有500万（妇女占46％）和 57万[1]。非洲 HIV-1血清阳性母亲所生婴儿死亡率在出生后最初2年中可达50％,当中70％婴幼儿在死前有HIV-1感染证据[2]。世界各地HIV-1的母婴传播率变化范围是7％-48％,HIV-1感染幼儿在生后头5年内有高达50％的人发展成AIDS患者,中位数存活时间是9.4年。 近年来,美国、欧洲高度发达国家通过联合采取产前HIV-1咨询筛检、抗逆转录病毒治疗和选择性剖宫产措施,已将HIV-1的母婴传播率降低到4％-6％,甚至低于2％[3]。然而,许多欠发达地区在实行HIV-1母婴传播预防中遇到了困难,主要障碍包括基本母婴卫生保健机构的机能不全、未进行孕妇产前咨询筛检、资源有限。