肾脏移植术后视神经脊髓炎一例

摘要

cqvip:患者女,25岁,体质量55 kg,2019年5月2日因“慢性肾脏病5期”于我院行同种异体肾移植术,术前给予兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG-F)免疫诱导,术后予他克莫司+麦考酚钠肠溶片+甲泼尼龙三联免疫抑制治疗,围手术期给予抗细菌、真菌、病毒、卡氏肺孢子虫等预防感染治疗。术后2周受者出现发热,体温37.8℃,胸部CT显示肺部感染、左侧胸腔积液,考虑结核分枝杆菌感染可能,同时不排除真菌感染,给予米卡芬净、左氧氟沙星抗感染治疗,并更换麦考酚钠肠溶片为咪唑立宾抗排斥,受者体温仍高,2 d后更换抗生素为哌拉西林他唑巴坦钠.