琥珀胆碱对气管插管后高位颈内静脉血氧饱和度的影响

摘要

目的 探讨注射琥珀胆碱后肌梭震颤对气管插管全身麻醉患者脑血流及脑氧耗的影响.方法 将65例患者采用数字表法随机分配进入试验组(S组,33例)和对照组(D组,32例),在气管插管前分别注射氯化琥珀胆碱1.3 mg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.3 mg/kg.在入室后(T0)、气管插管后3 min(T1)、10 min(T2)、20 min(T3)以及手术开始后20 min(T4)、术毕拔管后10 min(T5)超声引导下下颌角平面颈内静脉穿刺采集血液进行血气分析,对比高位颈内静脉血氧分压(upPvO2)、高位颈内静脉血氧饱和度(upSvO2)、高位颈内静脉血二氧化碳分压(upPvCO2)以及高位颈内静脉血乳酸(upvBLac)和血糖(upvGlu)改变.结果 T0～T5时upPvO2、upSvO2、upPv-CO2、upvBLac和upvGlu组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患者T1～T5时upPvO2、upSvO2、upPvCO2升高,差异有统计学意义(P0.05).结论 注射琥珀胆碱对气管插管后高位颈内静脉血氧饱和度的影响极其微弱.合理选择静脉麻醉药,通过设计麻醉诱导用药程序,可以避免气管插管后脑组织过度灌注和脑氧代谢的增加.