安徽地区儿童肺炎并类百日咳综合征临床特征分析

摘要

目的 探讨儿童肺炎合并类百日咳综合征的流行病学及临床特征,为早期合理治疗提供依据及指导.方法 选取2019年1月至12月安徽省儿童医院诊断为肺炎并类百日咳综合征的患儿,分析其流行病学、临床表现和常用实验室指标特点.按年龄分为4组:28 d至<3月龄组,3～<6月龄组,6～<12月龄组,≥12月龄组.按发病季节分为春季(3～5月)、夏季(6～8月)、秋季(9～11月)、冬季(1～2月及12月)4组.结果 入组154例患儿,其中男性74例,女性80例;不同季节发病人数差异有统计学意义,春夏季节发病较多,秋冬季发病较少(χ2=21.948,P<0.05).发病年龄方面:6月龄以下患者发病较多,6月龄以上患者发病较少(χ2=17.58,P<0.05).临床症状方面:28 d至<3月龄组更易发生发绀,28 d至<3月龄组与6～<12月龄组在发绀表现差异有统计学意义(χ2=16.22,P<0.05).病原学方面:不同年龄段患者呼吸道病毒检出率差异有统计学意义,不同年龄段患者肺炎支原体(MP)检出数率差异有统计学意义,其中≥12月龄组患儿MP检出率最高,与其他年龄组差异有统计学意义(χ2=15.05,P<0.01).实验室指标方面:入组患儿外周血白细胞计数及淋巴细胞百分比均有升高,以6～12月龄组升高最明显,所有入组患儿血小板均明显升高.住院天数方面:不同季节住院天数差异有统计学意义;其中冬季住院时间较长,与春、夏、秋季节住院天数比较差异有统计学意义(P=0.043).结论 肺炎并类百日咳综合征易发生于6月龄以下小婴儿,春夏季发生率最高,临床症状均有阵发性痉挛性咳嗽,小年龄组婴儿易出现发绀.病毒、细菌和MP均可引起肺炎并类百日咳综合征,部分患儿可发生混合感染,前3位病原体是MP、腺病毒、呼吸道合胞病毒.