百日咳

摘要： 百日咳是由百日咳杆菌感染引起的一种急性呼吸道疾病。此病患者多为婴儿。大环内酯类抗生素是临床上治疗此病的首选药物。但有研究发现,近年来百日咳杆菌出现了对大环内酯类抗生素耐药的现象。在本文中,笔者主要是介绍使用复方新诺明对2例百日咳患儿进行治疗的情况。

摘要： 目的:探讨西安市与上海市临床分离百日咳鲍特菌的基因型特征。方法:收集2018—2019年在西安市和上海市哨点监测医院和社区采集的1岁以下疑似百日咳患儿的鼻咽拭子,经分离培养所得百日咳鲍特菌采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法分析其基因型。结果:共采集到疑似百日咳患儿鼻咽拭子1200份,经分离培养得到百日咳鲍特菌60株,其中西安市34株,上海市26株。西安市百日咳鲍特菌的主要MAST型别为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1(32/34,94.12%),而上海市百日咳鲍特菌的主要MAST型别为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1(13/26,50.00%)和prn2/ptxP3/ptxA1/fim3-1/fim2-1(11/26,42.31%),两市百日咳鲍特菌MAST型别分布差异有统计学意义(χ2=18.642,P<0.01)。西安市百日咳鲍特菌以MT195(13/34,38.24%)、MT55(10/34,29.41%)、MT104(9/34,26.47%)型别居多,而上海市百日咳鲍特菌以MT27型为主(12/26,46.15%),两市百日咳鲍特菌MLVA型别分布差异有统计学意义(χ2=15.866,P<0.01)。结论:西安市与上海市临床分离婴儿感染百日咳鲍特菌基因型存在差异,应进一步加强中国百日咳鲍特菌基因型演变的监测。

摘要： 目的探讨影响百日咳患儿血清百日咳毒素抗体(PT-IgG)水平的相关因素。方法回顾性分析2018年4月1日至2019年7月31日住院治疗的百日咳患儿的临床资料。分析不同病程、百日咳疫苗接种剂次、发病年龄、疾病严重程度对于百日咳患儿PT-IgG水平的影响。结果共纳入638例患儿,其中未接种组313例,男177例、女136例,中位年龄78.0(52.0~125.0)天;接种组325例,男163例、女162例,中位年龄232.0(144.0~483.0)天。未接种组患儿不同采样时病程(≤14 d、15~21d、>21 d)组间不同PT-IgG水平分布差异有统计学意义(P21 d组PT-IgG≥80 IU/mL的比例较高。接种组患儿不同采样时病程组间不同PT-IgG水平分布差异有统计学意义(P21 d组PT-IgG≥80 IU/mL的比例较高。不同疫苗接种剂次组之间PT-IgG水平的差异有统计学意义(P<0.01);随着疫苗接种剂次增加,PT-IgG水平逐渐增高。未接种组中,无论重症组还是普通组,不同采样时病程之间PT-IgG水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。接种组中,普通组不同采样时病程之间PT-IgG水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论我国百日咳鲍特菌急性感染期患儿PT-IgG不高,59.9%低于20 IU/mL;PT-IgG水平受到疫苗接种剂次及采样时病程的影响。

摘要： 目的比较细菌培养确诊百日咳与未确诊患儿的临床特征及实验室指标。方法选取2016年6月至2019年8月嘉兴市妇幼保健院收治的160例疑似百日咳患儿为研究对象,根据百日咳鲍特菌分离培养结果,分为确诊组(培养出百日咳鲍特菌)49例和未确诊组(培养阴性或其他细菌)111例;比较两组患儿临床特征及实验室指标。结果160例疑似百日咳患儿百日咳鲍特菌培养阳性检出率为30.63%。确诊组与未确诊组患儿在发热、痉挛性咳嗽、鸡鸣样咳嗽、咳嗽进行性加重、咳嗽>2周、阵发性青紫、呼吸暂停等临床症状方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但确诊组患儿咳嗽后呕吐的发生比例明显高于未确诊组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于临床疑诊百日咳患儿,若咳嗽后出现呕吐且WBC、淋巴细胞百分比明显升高,应及早采集样本进行百日咳鲍特菌培养,易获得阳性结果。

摘要： 孙希焕主任认为百日咳病因为本虚标实,即患儿素体脾胃虚弱,又恰逢感受百日咳时邪而发病;治疗除“祛邪”外,还应重视“扶正”。祛邪主要指清热化痰,调肝降逆;扶正主要体现在泻肺祛邪时兼以润肺,以恐伤肺气太过,而复感他邪;此外在整个疗程中都要兼顾脾胃,用药泻中寓补,补中兼收,表里同治。

摘要： 近年来百日咳发病有复燃趋势,儿童尤其是婴幼儿患百日咳后,一方面导致剧烈痉挛性咳嗽,同时患儿易合并其他病原体感染,造成病程迁延不愈,对健康造成很大危害,严重者甚至导致患儿死亡。百日咳发病机制以及患儿患百日咳后容易合并其他病原感染的确切原因尚未完全明确。本文就百日咳发病机制研究进展及百日咳患儿合并其他感染可能机制相关研究文献进行综述。

摘要： 目的 检测血清百日咳毒素抗体(PT-IgG)水平,评估慢性咳嗽儿童感染百日咳的情况。方法 选取江西省儿童医院呼吸科2019年10月至2020年12月诊治的年龄≤14岁的慢性咳嗽儿童230例。收集患儿的一般临床资料,包括年龄、咳嗽病史、咳嗽患者接触史和百白破疫苗接种史等,检测血清PT-IgG水平,评估慢性咳嗽儿童感染百日咳的情况。结果 230例慢性咳嗽患儿中,PT-IgG水平的可检测率为48.7%,有6例存在近期或现症百日咳感染,其中4例年龄<3月,另2例年龄分别为3岁~6岁和≥6岁;有9例存在百日咳可疑近期或现症感染,其中3例年龄<3月,另6例年龄在3岁以上。结论 慢性咳嗽儿童中存在少数近期或现症百日咳感染患儿未被及时诊断。

摘要： 目的 探讨婴儿百日咳的临床特征,为更好的防治提供科学依据。方法 收集2019年3月20日至2022年2月28日收治于南京医科大学附属儿童医院的48例百日咳婴儿和110例类百日咳综合征婴儿的临床特点(包括;人口学资料、病史、临床表现(发热、青紫、咳憋、呕吐等)、病程)、辅助检查(血常规、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶、降钙素原、胸部影像学等)、治疗措施等),比较两组间的差异。结果 91.7%(44例)百日咳婴儿0.05)。接种疫苗与未接种疫苗患儿百日咳的发生率分别为36.0%、27.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在鸡鸣样回声、咳憋、痉咳后青紫、痰量、痰黏稠度、重症肺炎、特殊级抗菌药物及免疫球蛋白上比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.48、10.96、13.09、56.81、16.14、4.59、16.86、32.05,P均<0.05)。白细胞在百日咳组中显著升高,最高达65.38×109/L。两组在白细胞、淋巴细胞比例及血小板计数上比较差异有统计学意义(z/t=-6.54、-3.78、3.78,P均<0.05)。<3月龄组与≥3月龄组在痉咳后青紫、混合感染、重症肺炎上比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.07、7.20、5.94,P均<0.05)。混合感染的病原体主要有:巨细胞病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌等。33.3%(3/9例)重症肺炎存在混合感染。结论 婴儿百日咳以6月龄以下为主,易出现鸡鸣样回声、青紫、重症肺炎、高白细胞血症,小于3月龄者病情更重。除了婴儿接种疫苗以外,关注预防的其他因素和积极寻找替代抗生素可能是婴儿百日咳的防治重点。

摘要： 目的:探讨儿童百日咳的易感年龄和影响因素。方法:分析福建省泉州市丰泽区2018—2020年报告的百日咳感染人群的年龄分布,确定年龄的分布区间,通过比较各期的患病数在总发病人群的占比来确定易感的年龄并探究易感人群背后的影响因素。结果:3个月以下的儿童是患病的高发人群,占比一般都能达到一半甚至更多,其次就是还未加强接种者,其较小月龄儿童稍少,但也在三分之一左右,而大龄儿童则是极少数。结论:未达18个月的儿童加强接种前,都是易感人群,大龄儿童的免疫力衰减,属于是极少数。

摘要： 目的探讨循证护理用于百日咳患儿的效果。方法选取空军军医大学第一附属医院西京医院在2019年3月至2020年4月收治46例百日咳患儿,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各23例。对照组给予常规护理,观察组给予循证护理。两组护理时间均为2周。观察两组相关症状持续时间、住院天数及并发症发生情况、家属心理状态改善情况。结果干预后,观察组患儿咳嗽导致呕吐时间、面色青紫时间,闻及肺部啰音时间,鸡鸣样回声时间,痉挛样咳嗽时间以及住院天数均短于对照组患儿(P<0.05)。干预后,两组家属汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低,知识认识评分均升高,且观察组HAMD、HAMA评分低于对照组,知识认知评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿总疗效优于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论百日咳患儿护理中行循证护理,可有效加快患儿症状及体征缓解时间,改善家属心理状态,提高其疾病知识认知,明显减少并发症。

摘要： 探讨儿童百日咳的临床特点及体液免疫相关指标的变化.收集首都医科大学附属北京地坛医院2016年2月至2018年2月住院治疗的191例百日咳患儿的临床资料,从流行病学特征、实验室检查、并发症、体液免疫等方面进行回顾性分析.

摘要： 百日咳鲍特菌是一个引起儿童慢性咳嗽的重要病原，青少年和成人是婴儿百日咳重要的传染源，近年有百日咳的再现与高发病率存在，百日咳的诊断要及时、治疗要有效。

摘要： 百日咳曾是儿童最常见的呼吸道传染病之一.随着免疫接种等有效措施的实施,百日咳的发病得到有效控制.而近年来,全球多个国家出现了百日咳发病的持续增高,甚至一些地区出现百日咳暴发流行,称之为百日咳重现.本文从全球百日咳重现的流行现状、百日咳重现的主要因素、百日咳重现下的应对策略以及我国百日咳相关研究现状几个方面概述了全球百日咳重现及我国百日咳的现状及展望.研究发现，目前的百日咳发病依然表现为每3-5年一个发病高峰。然而与疫苗接种前的儿童发病为主不同，当前的百日咳病例主要为l岁内婴幼儿，且发病有明显的家庭聚集性特征：同时青少年和成人的发病也逐渐引起研究人员的重视。一般认为，实验室检测阳性率的提高是当前百日咳重现的一个主观因素；百日咳鲍特菌在疫苗的选择性压力下不断的发生着进化；百日咳疫苗接种或自然感染后的抗体自然消退也被认为是引起百日咳重现的一个主要因素。在新的疫苗尚未问世时，DTaP疫苗接种依然是控制百日咳流行的主要方式。我国目前实施的百日咳疫苗接种方案为3，4，5月龄各1剂，18-24月加强l剂。自2000s开始至今，我国己基本实现了DTaP疫苗对DTwP疫苗的替换。另外，鉴于我国多个地区普遍出现了全球罕见的红霉素耐药百日咳鲍特菌，且不排除耐药株的克隆传播，则提示我国所可能发生的百日咳重现又有新的挑战。

摘要： 目的:探讨家传验方诒疗百日咳的临床疗效.方法:选择由门诊确诊的百日咳患儿50例,采用家传验方随证加减治疗,治法:清肺化痰止咳。处方:百部6克，冬花6克，陈皮6克，法半夏4.5克，茯神6克，炒车前子9克，川贝母4.5克，五味子3克，柴胡6克，甘草2克，2剂，水煎服。煎药方法:每剂先用凉水浸泡20分钟，用大火烧开后，再改用文火煎煮20分钟，滤取药液180毫升。观察其临床疗效.结果:本组50例患者中,临床治愈48例,显效2例,治愈率达到96.0％.结论:家传验方治疗百日咳能够有效缓解患者的症状,安全有效,值得临床推广.

摘要： 目的:从中医运气学说的角度,探讨传染性疾病的发生和气象的关联性研究方法.方法:选取1970年-1989年共20年百日咳的病例数,与各气象因素(平均气温、平均降水量、平均水汽压、平均风速、平均相对湿度)分别进行单因素相关分析,利用BP神经网络,建立百日咳的气象发病预警模型.结果:北京地区百日咳的高发时间段在三之气(夏季).单因素相关显示其发病与平均气温、平均降水量、平均水汽压、平均相对湿度均呈正相关.BP神经网络模型的结果显示,平均相对湿度对百日咳发病的影响程度最大.结论:百日咳发病与气温、相对湿度和水汽压等气象因素密切相关.研究气象因素对传染性疾病发病的影响,需选择多种统计学方法进行相关性分析,结合中医运气学说的理论和临床实际进行综合评价.

摘要： 目的:为了解未免疫及未完全免疫婴幼儿百日咳感染状况,采取主动监测,采用敏感检测方法:对2011年1月1日～2012年12月31日在首都儿科研究所附属儿童医院就诊及住院的迁延性咳嗽2周以上未免疫及未完全免疫患儿进行调查,了解百日咳感染状况.结果:入组患儿176例，百日咳博德特菌感染率29.0%(51/176)，其中百日咳多重PCR检测阳性51例，血清学检测阳性18例。百日咳患儿年龄23天-4岁，1岁以下患儿46例(46/51,90.2%)，1岁以上患儿5例(5/51,9.8%)。男31例，女20例。1岁以下未接种百白破疫苗婴儿35例，其中3月龄以下31例，3一12月龄4例，1岁以下未完成全程接种11例，1岁龄以上5例患儿均未接种。百日咳春夏季发病较多，秋冬发病较少。9例患儿有家庭内咳嗽病人接触史，与其接触的有慢性咳嗽家庭成员12例，检测百日咳血清抗体阳性12例，百日咳多重PCR阳性3例。百日咳重症、有合并症患儿15例(15/51,29.4%)，有重症肺炎、呼吸衰竭、脑病，腹股沟斜病嵌顿等。结论:未免疫或未获得完全免疫的迁延性咳嗽婴幼儿中博德特百日咳杆菌感染是重要致病因素之一;全年中百日咳发病以春夏为多;百日咳感染婴儿病情重，合并症发生率高;未诊断的成人或年长儿百日咳可能是婴儿的重要传染源。百日咳杆菌多重PCR检测快速、敏感，可用于临床早期诊断。

摘要： 目的:探讨新生儿百日咳痉咳期的病情观察及护理要点;方法:对17例新生儿百日咳患儿进行严密的病情观察和对症的治疗、护理,加强预防感染、合理喂养等措施;结果:本组患儿得到有效的治疗、护理,全部治愈出院;结论:本文对17例新生儿百日咳患儿在痉咳期进行密切的病情观察,合理有效的治疗、护理,取得了满意的效果.

摘要： 目的:建立第6代百日咳疫苗效力国家标准品。rn 方法:选用百日咳菌株(编号沪64-21) ，发酵罐培养,收获的百日咳菌液经脱毒灭活后，分装冻干，作为备选品。以WHO的百日咳疫苗效力标准品3号和中国百日咳疫苗效力国家标准品3号、5号为标准，经5个实验室进行协作标定，并考察其效力稳定性。rn 结果:该备选品经协作标定45次,分别以国家标准品3号、5号和WHO标准品为标准进行量值溯源，标定结果无显著差异。最终合并效价为13IU/ml (95%CI=12.228~13.258 2) ，保存期内效价稳定。rn 结论:该备选品各项指标均符合要求，可作为新的第6代百日咳疫苗效力标准品使用。

摘要： 目的：研制第一代国家人源抗百日咳血清参考品。rn 方法：制备一批冻干的候选人源抗百日咳血清参考品，以WHO人源抗百日咳血清国际参考品(06/140) 为参考标准，组织协作标定。并对冻干候选制剂进行稳定性分析。rn 结果：通过比较分析显示每个协作实验室检测结果的室内和室内变异系数（CV）均低于15%。经统计学分析最终确定候选参考品中含有抗PT抗体94IU·ml-1、抗FHA抗体 52IU·ml-1和抗Prn抗体106IU·ml-1。稳定性实验结果显示血清候选参考品放置 -20°C长达15 个月后以及放置37°C后1、2、3 和4 周后，抗体滴度并没有发现呈显著性改变，表明该血清候选参考品具有良好的稳定性。rn 结论：该候选参考品符合国家参考品的各项要求，经申请并获得国家批准文号，可用于百日咳疫苗临床评价和临床实验室诊断。

摘要： 百曰咳是由外感时行疫邪，由风寒或风热所致。外邪在肺卫郁久不解，化热入里，热灼津液，炼津为痰，痰热互洁，深伏肺之气道，使肺气失于清肃，肺气上逆则发阵阵痉咳。肺逆之气，殃及他脏，可致呕吐，浮肿，尿失禁出血等。此期主要病理病机为肺热，痰浊及气逆。大椎为手足三阳经及督脉之交会穴，能清热利气，解表去邪，肺俞主治咳喘。所以针刺大椎，肺俞能清肺热，降逆气，解痉止咳。

摘要： 本发明涉及一种采用荧光PCR技术，特异性检测样品中百日咳博德特氏菌和副百日咳博德特氏菌核酸存在的寡核苷酸序列组合，以及包括该组合的试剂盒。该试剂盒能够灵敏地检测并鉴别样品中存在的百日咳博德特氏菌核酸和副百日咳博德特氏菌核酸，其检测下限均为20拷贝每反应体系，在疾病监测、临床诊断等领域具有重要的应用价值。

摘要： 本发明公开了一种百日咳毒素产品和百白破疫苗中活性蛋白的定性、定量测定方法。采用高效液相色谱串联质谱方法，建立了一种高通量、高选择性、高灵敏度的百日咳毒素产品和百白破疫苗活性蛋白百日咳毒素、丝状血凝素、黏附素、菌毛蛋白和腺苷酸环化酶毒素的定量方法。本方法首次从复杂的疫苗基质中筛查出可用于各活性疫苗蛋白定性和定量分析的特征肽段，这些肽段与其它所报道的蛋白肽段不同，不能通过蛋白检索库获得，也不能通过这些疫苗蛋白的氨基酸序列简单得出。可实现不同生产厂家、不同批次百日咳毒素产品和百白破疫苗中百日咳毒素5种亚基、丝状血凝素、黏附素、菌毛蛋白和腺苷酸环化酶毒素的同时定量。

摘要： 本发明公开百日咳和副百日咳杆菌药物靶点筛选方法，根据反向疫苗学理论和构建百日咳杆菌和副百日咳杆菌的蛋白质相互作用网络筛选针对二者的交叉保护抗原和药物靶点。应用反向疫苗学理论和生物信息学方法以及DNA芯片数据从3436个ORFs中初步筛选到最后191个候选抗原。它们都符合以下标准：（1）在百日咳杆菌和副百日咳杆菌都高度表达，或者与百日咳的致病和毒力密切相关；（2）都暴露在细菌的表面；（3）不与宿主同源，不会对宿主产生危害；（4）在165株百日咳杆菌和副百日咳杆菌中高度保守。这大大减少了实验的工作量和时间，并将直接促进百日咳新疫苗的发展。

摘要： 本发明涉及一种采用荧光PCR技术，特异性检测样品中百日咳博德特氏菌和副百日咳博德特氏菌核酸存在的寡核苷酸序列组合，以及包括该组合的试剂盒。该试剂盒能够灵敏地检测并鉴别样品中存在的百日咳博德特氏菌核酸和副百日咳博德特氏菌核酸，其检测下限均为20拷贝每反应体系，在疾病监测、临床诊断等领域具有重要的应用价值。

摘要： 本发明提供了明确而有效地除去百日咳内毒素的方法，特征在于在进行区域离心前，在过量磷酸根离子存在下向含I期百日咳博德特氏菌菌株之抗感染部分及内毒素的液体中加入钙离子，同时提供了一种内毒素含量为每10μg蛋白氮不超过0.5ng的百日咳类毒素及其生产方法。

摘要： 本发明公开了一种百日咳毒素产品和百白破疫苗中活性蛋白的定性、定量测定方法。采用高效液相色谱串联质谱方法，建立了一种高通量、高选择性、高灵敏度的百日咳毒素产品和百白破疫苗活性蛋白百日咳毒素、丝状血凝素、黏附素、菌毛蛋白和腺苷酸环化酶毒素的定量方法。本方法首次从复杂的疫苗基质中筛查出可用于各活性疫苗蛋白定性和定量分析的特征肽段，这些肽段与其它所报道的蛋白肽段不同，不能通过蛋白检索库获得，也不能通过这些疫苗蛋白的氨基酸序列简单得出。可实现不同生产厂家、不同批次百日咳毒素产品和百白破疫苗中百日咳毒素5种亚基、丝状血凝素、黏附素、菌毛蛋白和腺苷酸环化酶毒素的同时定量。

摘要： 本发明的治疗百日咳的百部组合药物，其特征在于：以重量计，由百部40-50克、钩藤40-50克、僵蚕40-50克、川贝母40-50克、芦根20-25克、杏仁20-25克、黄芩20-25克、桔梗20-25克、瓜蒌皮20-25克、冬瓜子20-25克，竹茹20-25克、竹叶20-25克；粉碎，包装，即得产品；其具有原料易得，成本低，治疗效果显著等优点。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗小儿百日咳的百部冰糖饮，由以下组分制备而成：百部9克，冰糖15克。本发明具有润肺止咳的功效，适用于小儿百日咳。

摘要： 一种治疗百日咳的中药百部猪胆丸，主要是解决目前治疗百日咳的药物疗效不佳且有副作用而研制的中药百部猪胆丸，取鲜猪胆2份、百部3份、白糖25份。用法用量：先将白糖加热溶化，加入百部粉、胆汁，文火熬2-3分钟，去火待冷后制丸。1-3岁每服0.1克，4-6岁服0.2克，早中晚各服一次。本发明的优点是治疗百日咳的总有效率95％以上，治愈率80％以上。并无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种能合成百日咳杆菌寡糖抗原的重组大肠杆菌，属于基因工程和合成生物学领域。本发明敲除了大肠杆菌MG1655基因组上O‑抗原基因簇wbbL‑galF，核心糖基因簇rfaD‑waaQ，肠共同抗原基因簇rfe‑rffM，克拉酸基因簇wcaM‑wza和转录结合因子metJ基因，并过表达百日咳CS菌株核心糖，百日咳CS菌株三糖和控制三糖单元长度基因簇，得到重组菌MDCO020/pWpBpD5。在相同发酵条件下，MDCO020/pWpBpD5菌株合成细胞干重是CS菌株的1.63倍；MDCO020/pWpBpD5菌株寡糖抗原的产量是CS菌株的2倍。