2型糖尿病患者血清瘦素与脂肪肝的相关性研究

摘要

目的探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与脂肪肝、脂代谢、性别、体重指数(BMI)及胰岛素抵抗的相关性.方法随机选取108例2型糖尿病患者根据是否合并脂肪肝分为糖尿病合并脂肪肝组(DFL)和糖尿病无脂肪肝组(DNF),测量身高、体重、空腹血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)、真胰岛素(FTI)、瘦素(LEP)及馒头餐后2 h真胰岛素(PTI),以胰岛素敏感指数(ISI)=1/(FPG×FTI)作为胰岛素敏感指数,对瘦素与脂肪肝、BMI、及糖脂代谢指标及胰岛素敏感指数做相关性分析.结果①糖尿病合并脂肪肝的发病率为43.6%;②DFL组的瘦素、体重指数和血脂水平高于DNF组,胰岛素敏感指数DFL组低于DNF组;③DFL组和DNF组女性瘦素均明显高于男性;④多元素线性回归表明瘦素与性别、体重指数、空腹胰岛素、甘油三酯、ISI相关,与脂肪肝、血糖、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B无明显相关.结论2型糖尿病合并脂肪肝存在显著的高瘦素血症、血脂异常及胰岛素抵抗,提示2型糖尿病合并脂肪肝患者,其血清瘦素是通过肥胖、高胰岛素血症、高甘油三酯和胰岛素抵抗等因素,来影响脂肪肝而同时瘦素与脂肪肝无直接相关性.