临床N0喉癌和下咽癌患者前哨淋巴结的分布

摘要

目的 通过前哨淋巴结(SLN)显像,分析临床N0(cN0)喉癌和下咽癌的SIN分布特点.探讨合理的颈清扫手术方式.方法 36例cN0喉癌患者和8例cN0下咽癌患者手术前进行显像,同时术中用γ探针探测放射性"热点"进行SLN定位.结果 36例喉癌患者SLN检出率为92%(33/36).声门上型、声门型和贯声门型喉癌患者的SIN位于Ⅱ区和Ⅲ区,声门下型位于Ⅵ区.声门上型SLN检出率为95%(18/19),Ⅲ区SLN检出率为60%(21/35),Ⅱ区SLN检出率为40%(14/35).声门型SLN检出率为87%(13/15),Ⅲ区SLN检出率为88%(14/16).Ⅱ区SLN检出率为13%(2/16).8例下咽癌患者SLN检出5例.下咽癌患者的SLN位于一侧Ⅱ区、Ⅲ区和Ⅵ区.结论 对cN0声门上型和声门型喉癌重点行Ⅲ区和Ⅱ区术中冰冻,对cN0下咽癌重点行Ⅱ区、Ⅲ区和Ⅵ区术中冰冻,根据结果决定是否行相应区域的淋巴结清扫术是切实可行的.