慢性胰腺炎中结石形成危险因素的研究

摘要

目的探讨慢性胰腺炎中胰腺结石与钙化形成的危险因素,借以判断胰腺病变程度及预后。方法对2000年1月至2009年1月在山西医科大学第一医院就诊,确诊为慢性胰腺炎的146例患者进行36个月以上的随诊,观察其临床特征及生化指标、影像学指标,行单因素分析及多元逐步回归。结果 49例在研究中有结石,5例初诊时有结石但随访中无变化因而被剔除,最后将44例作为成石组,其余97例作为无石组。单因素及逐步回归分析表明饮酒、复发性急性胰腺炎、临床表现明显的患者与结石形成有密切关系。血淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白(HbA1c)的异常与结石形成有密切关系;胰头部肿大与主胰管狭窄在成石组的发生率与无石组差异有统计学意义,而在胰体、胰尾部两者间差异无统计学意义。酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎在与其他原因2组间比较时胰腺结石的发生率差异有统计学意义。结论胰腺结石的形成与饮酒、急性胰腺炎复发、临床表现、血淀粉酶、脂肪酶、HbA1c的异常有密切关系。胰头肿大、主胰管狭窄是胰腺结石的危险因素。酒精性胰腺炎、特发性胰腺炎的患者更易发生胰腺结石。