妊娠期肝内胆汁淤积症产前干预及其对妊娠结局的影响

摘要

cqvip:自20世纪80年代以来，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）已越来越受到国内妇产科学界的重视。ICP好发于妊娠中、晚期，是一种以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的并发症，并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常［1］。对母体危害较轻，孕妇往往表现为夜间皮肤瘙痒难耐，尤为双下肢明显，皮肤抓痕累累，严重者引起失眠和疲劳，严重影响孕妇的睡眠质量和身心健康。对胎儿危害较大，往往在没有任何先兆的情况下出现死胎、早产、死产、胎儿宫内窘迫，以及发育迟缓等，使围生儿发病率和死亡率升高。由于病情轻重与临床症状的关系不是很密切，所以很难预测胎儿在宫内的具体情况，特别是对于孕龄较小的高胆酸水平患者，决定终止妊娠时既要考虑延长孕周以减少新生儿病死率，又要避免突发胎死宫内的意外发生，临床处理比较困难。虽然不少学者就胎盘病理、病因诊断和治疗等多方面进行过研究，但至今缺乏有效的防治措施。本研究对我院2008-2012年ICP患者孕期产前干预和妊娠结局进行分析，探讨积极有效的干预措施及终止妊娠的时机与方式，现报道如下。