注水法床旁盲插小肠营养管在神经外科的应用

摘要

cqvip:肠内营养是保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法.神经外科患者常因意识障碍、中枢神经损伤等导致吞咽、咳嗽功能障碍、胃排空延迟,甚至胃瘫,用鼻胃管行肠内营养常因胃内容物反流、误吸而导致呼吸机相关肺炎等并发症的发生,给患者增加痛苦与负担,也为护理工作增加了很多麻烦[1].用鼻肠管对危重患者行肠内营养支持不仅能保证患者营养需求,提高患者抵抗力,更能有效减少并发症的发生.传统的被动等待式置管方法,其置管成功与否,完全依赖于患者胃肠蠕动,但神经科患者恰恰多因意识障碍等原因胃肠功能障碍,且不能以增加下床活动来促进胃肠蠕动,导致置管失败率较高.经过对以往大量失败病例的研究、总结,在反复多次置管过程中分析体会,针对神经外科患者特殊性,总结出一套床旁盲插小肠营养管的方法,大大提高了小肠营养管置管成功率,以下称之为＆quot;注水法＆quot;.自2013年1月以来,采用此法床旁盲插置入小肠营养管取得满意效果,现报告如下.