恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗疗效及安全性研究

摘要

目的 探讨恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗的临床疗效.方法 对2013年8月至2016年8月我院78例恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者进行回顾性临床分析.结果 恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者溶栓治疗10例(13％),抗凝治疗68例(87％);溶栓治疗组10例中8例有效,其中1例并发消化道出血,1例并发颅内出血死亡.抗凝治疗组中低分子量肝素钙抗凝治疗36例(53％),33例(92％)有效,3例(8％)恶化;华法林抗凝治疗32例(47％),29例(91％)有效,3例(9％)恶化.尚不能认为溶栓治疗与抗凝治疗恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者的有效率不等(P>0.05).随访12个月,低分子肝素抗凝治疗组复发急性肺血栓栓塞(PTE)的3例(9％),华法林抗凝组复发PTE的9例(31％),低分子量肝素钙治疗组复发率明显低于华法林治疗组(χ2=4.762,P<0.05).结论 恶性肿瘤合并中危肺栓塞患者抗凝治疗安全、有效.其中低分子量肝素钙抗凝治疗较华法林抗凝治疗复发率低.