昆明市某三甲医院肿瘤内科总额预付制运行现状和效果分析

摘要

目的 了解昆明市某三甲医院肿瘤内科总额预付制运行的现状,总结运行中存在的问题,并提出科学支付住院费用的对策建议,旨在为提高医保基金使用效率提供参考依据.方法 通过描述性统计法比较2016-2017年肿瘤内科职工和居民医保住院患者的人次数、次均费用及平均住院日等.结果 总额预付制下医保患者异地就医管理不够规范,疾病经济负担依然较沉重,当前总额预付标准较难确定,并会影响医务人员的诊疗行为.结论 加强总额预付费用管理,并推进多种支付方式相结合的医保付费制度;优化医疗机构考核方式,完善内部管理,提高医务人员待遇,做好对医保政策的宣传工作,患者正确维护自己的权利.