不同麻醉方法对腹腔镜手术血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇及血流动力学的影响

摘要

目的 探讨不同麻醉方法对腹腔镜手术血清去甲肾上腺素(Noradrenaline,NA)、肾上腺素(Epinephrine,E)、皮质醇(Cortisol,CORT)及血流动力学的影响.方法 选取我院2013年5月-2014年7月妇科收治的腹腔镜手术患者180例,根据麻醉用药的不同,将其分为N组(丙泊酚)、P组(异氟醚)及M组(丙泊酚复合异氟醚),每组各60例.麻醉前(T1)、气腹前(T2)、气腹20min(T3)及放气10 min(T4)四个不同时间段NA、E、CORT的浓度及心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度等血流动力学参数的变化情况.结果 三组患者T1时段及T3时段的NA、E以及CORT含量比较均无显著差异(P＞0.05);T2时段Q组患者NA含量显著低于N组及P组(P＜0.05);T4时段M组患者E水平显著高于N组及P组(P＜0.05);三组患者T1时段及T2时段的心率、平均动脉压、呼吸以及血氧饱和度比较均无显著差异(P＞0.05);T3时段M组患者的心率、平均动脉压、呼吸显著优于N组及P组(P＜0.05);术后T4时段M组患者的心率、平均动脉压、呼吸显著优于N组及P组(P＜0.05);M组患者术后出现恶心、呕吐等症状显著优于N组及P组(P＜0.05).结论 丙泊酚复合异氟醚可有效改善接受妇科腹腔镜手术患者麻醉期间的应激反应和血流动力学,患者术后恶心、呕吐等不良反应少,值得推广使用.