帕金森病外科治疗并发单纯性基底节血肿的临床研究(附16例单纯性基底节血肿的预后分析)

摘要

目的:探讨微电极导向立体定向手术治疗帕金森病并发基底节血肿发生原因和有效的防治措施.方法:术中毁损灶出血16例,其中9例血肿体积＜5ml,保守治疗,术后10天出院,3个月后复查头部CT,术区损毁灶明显,对侧肢体的僵硬或震颤症状改善明显;6例血肿体积5-20ml之间,行血肿抽吸术,术后对侧肢体肌力下降Ⅲ-Ⅳ级;开颅血肿清除术1例,术后对侧肢体偏瘫明显.结果:术中并发出血16例,其中9例血肿体积＜5ml,保守治疗后预后良好;6例血肿体积5-20ml之间,行血肿抽吸术,术后对侧肢体肌力下降Ⅲ-Ⅳ级;开颅血肿清除术1例,术后对侧肢体偏瘫明显.本组病例血肿发生率为2.6%,术后3个月痊愈率为98.4%.结论:微电极导向立体定向治疗帕金森病可以提高疗效,减少并发症的发生,但有引起术区出血的可能,而立体定向血肿抽吸术为血肿清除提供了有效的治疗手段.