隐藏性HBV感染的分子基础和临床效果

摘要

从血清学研究的角度来看,急性乙型肝炎恢复后,e抗原阴转,HBsAg阴转,产生具有中和溶性的anti-HBs,这些变化有力地证实了病毒的清除.然而,最近的研究显示,HBV急性感染后很长时间,机体对HBV的免疫反映仍然很强烈.此外,HBV感染恢复数十年,采用PCR方法检测,仍可在血清、肝脏、外周血淋巴细胞中检测出HBV DNA,这些发现均提示HBV急性感染恢复后,病毒并没有完全清除,而是在免疫系统的作用下,病毒保持在非常低的水平.用常规检测法不能检测出,故称之为隐藏性HBV感染(occult HBV Infection;OHBV).目前针对HBV感染还没有一个明确的定义和诊断标准.其定义简言之为:在HbsAg阴性个体中存在低水平的HBV DNA.由于OHBV病人HBV DNA水平非常低,不足以引起进行性肝脏疾病.目前尚没有抗病毒治疗的报告,但其血液或器官移植,可引起输血后或移植后肝炎.OHBV是潜在的致癌因素,常常与HCV共同感染,可以使HCV感染恶性并影响HCV抗病毒治疗效果.