初探多囊卵巢综合征形态学特点与中医辨证

摘要

目的：从多囊卵巢综合征的病理组织形态学角度探讨其中医辨证分型的意义。方法：根据（125）例多囊卵巢综合征患者的临床表现按2002年颁布的（《中药新药临床研究指导原则》中医辨证分型标准分为肝肾阴虚型（45）例，脾肾阳虚型（39）例，气郁犯肺型（20）例，其它（21）例，另设正常对照组（5）例，分别观察其镜下形态特点，探讨各型病理形态上的异同，并以此为基础提出多囊卵巢综合征的旱，中，晚三期改变及此分期与辨证的关系。采取电视腹腔镜打孔手术中双侧卵巢的多点活检，大小均为约0．5cm×0．5cm×0．2cm。临床观察采用最新欧洲人类生殖和胚胎学研究中心和美国生殖医学会2003年1月颁布的共同标准。采用ZT-12P2型生物组织自动脱水机及莱卡RM2235切片机制片，Mias病理图文分析系统观察和测量。结果：镜下形态均与三型辨证有相应改变。①肝肾阴虚型镜下以皮质表层纤维化及出现各发育阶段卵泡为主；脾肾阳虚型镜下以颗粒细胞数量减少而内卵膜泡细胞数量增多为主，且伴黄素化；气郁犯肺型镜下以纤维化增生为主；②提出多囊卵巢综合征的早，中，晚三期改变，观察到三型辨证分别对应多囊卵巢综合征的旱中期，中晚期和晚期的病理形态改变。结论：多囊卵巢综合征病理形态学上的变化基本对应了其三种辨型及分期。