肝硬化患者血栓调节蛋白、抗凝及纤溶系统的变化与Child-Pugh分级的关系

摘要

目的探讨肝硬化患者血栓调节蛋白（TM）、抗凝及纤溶系统指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系。方法肝硬化患者77例,按Child-Pugh分级进行分组:A级组12例,B级组32例,C级组33例;对照组20例。均检测TM、抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）、蛋白-C（PC）、蛋白-S（PS）、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。结果在对照组、A级组、B级组、C级组中,TM随病情加重而升高,分别为（4.24±0.81）μg/L、（4.36±2.56）μg/L、（6.66±3.30）μg/L、（6.79±3.69）μg/L;AT-Ⅲ随病情加重而逐渐降低,分别为（102.35±8.12）%、（105.46±8.71）%、（102.09±8.39）%、（94.32±9.85）%;PC和PS随病情加重而有逐渐减低的趋势;D-二聚体随病情加重而逐渐增高,分别为（0.27±0.13）mg/L、（0.42±0.26）mg/L、（0.79±0.35）mg/L、（0.93±0.43）mg/L;t-PA和PAI-1随肝功能恶化而变化的现象不明显。结论肝硬化患者的TM、抗凝和纤溶系统指标存在明显的异常且和Child-Pugh分级相关。检测以上指标有助于对肝功能损害程度及预后的判断。