国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究

摘要

目的评价室间隔缺损（VSD）并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性，并对国产封堵器的疗效进行评价。方法47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者，均使用国产封堵器行介入治疗，同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果38例封堵成功。9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3．2—16．4mm，术中左心室造影测量缺损直径为33～17．1mm，植入的封堵器腰部直径为6．0—22．0mm。共植入国产封堵器38个，技术成功率为100．O％，手术成功率为80．9％。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示：微一少量残余分流6例；微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位。发生中量残余分流；其余37例术后3个月超声心动图复查3例微鼎主动脉瓣返流，均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞（AVB）2例，经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行，近、中期临床疗效确切，是一种安全、可靠的治疗方法：但其远期疗效尚需长期临床观察。