颅内感染性疾病脑脊液中肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白及腺苷脱氨酶检测的临床意义

摘要

目的探讨脑脊液中TNF-α、免疫球蛋白（Ig）、腺苷脱氨酶（ADA）在颅内感染患者脑脊液中的变化及临床意义。方法分别用ELISA法、免疫速率散射比浊法及酶耦联法检测25例化脓性脑膜炎（化脑组）、30例结核性脑膜炎（结脑组）、28例病毒性脑膜炎（病脑组）患者的脑脊液中TNF-α、Ig成分和ADA的含量,并与对照组（24例）进行比较。结果结脑组脑脊液中IgA为（41.72±11.31）mg/L、IgM为（18.11±2.62）mg/L、IgG为（181.60±41.19）mg/L,ADA为（13.41±3.42） U/L、TNF-α为（418.62±43.16）ng/L;化脑组脑脊液中IgA为（20.65±8.85）mg/L、IgM为（93.20±4.30）mg/L、IgG为（92.77±35.09）mg/L、ADA为（3.32±2.41）U/L、TNF-α为（476.93±45.16）rg/L;病脑组脑脊液中IgA为（7.11±2.23）mg/L、IgM为（5.81±1.19）mg/L、IgG为（20.71±10.54）mg/L、ADA为（2.36±0.44）U/L、TNF-α为（375.06±45.21）ng/L,结脑组与化脑组脑脊液中IgM、IgG、IgA含量均较病脑组、对照组显著增高（P＜0.01）,其中结脑组以IgG、IgA升高最明显,化脑组以IgM升高最明显;结脑组脑脊液中ADA活性与对照组和其他两组比较明显增高（P＜0.01）;化脑组ADA较对照组和病脑组升高（P＜0.05）。脑脊液中TNF-α在化脑组最高,结脑组次之,与对照组比较差异均有统计学意义;病脑组与对照组比较,除TNF-α外,各项指标差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论脑脊液中ADA活性测定对结核性脑膜炎的诊断意义最大。同步检测脑脊液中TNF-α、Ig、ADA对颅内感染性疾病的诊断及鉴别诊断可能具有更好的临床应用前景。