华法林在心脏瓣膜置换患者中对映体药效学研究

摘要

目的 研究 32名心脏瓣膜置换患者口服华法林达稳态后 ,血浆中华法林两种对映体S 华法林 （S W）及R 华法林 （R W）与药效间的关系。方法 采用Quick法测定服药前及服药 5d后的凝血酶原时间 （PT） ,并以此计算凝血酶原复合物活性（PCA） ;柱前衍生化HPLC测定稳态时两种对映体浓度 ;研究S W ,R W对数浓度与PCA间的相关性。结果 32名患者服药前后PT分别为 （12 .83± 1.44 ）和 （19.2 1± 3.47）s;稳态时S W与R W浓度分别为 （0 .2 9± 0 .2 1）和 （0 .6 0± 0 .37） μg·ml-1;PCA与ln（S Wp）和ln（R Wp）的相关系数分别为 0 .5 6和 0 .5 5 ;而PCA与剂量相关系数仅为 0 .2 7。结论 华法林对映体浓度与药效之间具有显著的相关性 ,提示华法林对映体血药浓度与剂量相比更能反映华法林的药效。