牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病

摘要

目的 探讨牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的临床疗效.方法 选择2019年10月至12月江门市五邑中医院门诊就诊的38例CSR患者,随机分为牵引组(18例)和牵引加中药组(20例),牵引组运用牵引锻炼颈托在牵引状态下进行颈部肌群等长收缩锻炼(2次/d),牵引加中药组在颈托牵引基础上联合桂枝加葛根汤治疗(1剂/d),疗程为4周.记录两组患者3个月内临床症状发作频次,采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者疼痛缓解程度,通过CT影像三维重建测量椎间孔面积和高度.结果 入组受试者全部完成临床观察.治疗后两组VAS评分均较治疗前改善,但牵引加中药组下降幅度优于牵引组;临床症状发作频次亦少于牵引组.治疗后两组受试者左、右侧椎间孔面积和高度均提高,增加幅度较大的部位为C4～C5和C5～C6颈椎;相较于牵引组,牵引加中药组受试者C4～C7椎间孔面积、高度的增加更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 牵引锻炼颈托联合桂枝加葛根汤治疗能减轻椎间神经压迫,有效缓解CSR临床症状,短期效果良好.