再次异位妊娠发病的相关因素分析

摘要

目的探讨再次异位妊娠发生的相关因素.方法采用回顾性临床研究方法.对28例再次异位妊娠患者(观察组)首次异位妊娠的临床资料进行回顾分析,并以同期收治的56例初次异位妊娠患者(对照组)的临床资料为对照,观察两组患者发病时年龄、结婚年龄、孕次、产次、避孕方式、停经天数、阴道出血天数、血β人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropn,β-hCG)最高值、腹腔出血量、异位妊娠类型、治疗方式和输卵管有无炎症表现等.应用Logistic回归分析方法筛查再次异位妊娠发生的相关因素.结果多变量分析再次异位妊娠发生的危险因素及比数比(OR)值为:输卵管吻合(OR=62.74,P＝0.043)、输卵管炎症表现(OR=54.85,P=0.000)、无避孕措施(OR=11.29,P=0.002)和不严格阴茎套(工具)避孕(OR=4.75,P=0.046);保护性因素OR值为:输卵管切除加对侧绝育(OR=0.06,P＝0.049)、药物保守治疗(OR＝0.33,P＝0.002)和口服避孕药避孕(OR=0.10,P＝0.050).结论输卵管吻合术、输卵管炎症表现、无避孕措施和不严格工具避孕,为再次异位妊娠发生的危险因素,输卵管切除加对侧绝育、药物保守治疗和口服避孕药避孕是保护性因素.