针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析与GRADE证据评价

摘要

目的:系统评价针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的有效性和安全性,并评价结局指标的证据质量,为临床提供循证医学证据。方法:计算机检索中国生物医学(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、重庆维普,检索时限为建库以来至2020年11月;按照纳入与排除标准,由两名研究者独立进行文献筛选,数据提取和偏倚风险评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,运用GRADEproGDT系统工具进行证据级别评价。结果:共纳入22篇文献,共计1581名患者,Meta分析结果显示:针刺结合中药在改善DGP患者总有效率、痊愈率以及胃排空功能方面优于西药治疗,且不增加不良反应的发生,疗效更加安全、可靠,GRADE证据质量评价结果显示,总有效率、痊愈率、胃排空时间、不良反应为低质量证据,胃排空率为极低质量证据。结论:当前证据显示,针刺结合中药治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效优于西药治疗,但纳入文献的质量较低,研究结果需要开展更加严格的高质量随机对照试验来验证。