小剂量抗抑郁药与聚乙二醇 4000联合治疗便秘型肠易激综合征

摘要

目的:探讨小剂量抗抑郁药-盐酸帕罗西汀与聚乙二醇(PEG)4000联合治疗便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效.方法:按罗马标准Ⅱ选择46例C-IBS患者随机分2组,联合组23例给于盐酸帕罗西汀(10mg qd)加PEG4000(10g bid),对照组23例给于盐酸帕罗西汀(10mg qd),疗程为8周,观察比较用药前后IBS症状评估(腹胀、腹痛、排便困难、排便不尽、食欲不振),排便频率和Bristol大便性状,及情绪状态评分(汉密尔顿抑郁/焦虑量表HAMD/HAMA).结果:在治疗前后2组患者IBS症状评分及HAMD/HAMA评分均显著减低(P<0.05),二组间比较无明显差异 (P>0.05).联合组在治疗的第1周至第4周排便频率和大便性状的改变与对照组有显著性差异(P<0.05);HAMD/HAMA评分在第1周末、第2周末、第3周末下降较对照组明显,但无统计学差异意义(P>0.05).从第四周至治疗结束2组间各观察指标无显著性差异.结论:PEG4000与小剂量盐酸帕罗西汀联用能快速明显缓解胃肠道症状、改善焦虑抑郁情绪状态,是一种治疗C-IBS的有效方法,值得临床推广,其机理有待进一步研究.