米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的对照研究

摘要

目的:比较米氮平与硝西泮治疗海洛因依赖者戒断后失眠、焦虑的疗效及安全性.方法:将66例海洛因依赖者随机分为两组,分别予米氮平和硝西泮治疗4周.在治疗前及后1、2、4周以汉密顿焦虑量表(HAMA)、稽延性戒断症状评定量表(PWSRS)和精神药物副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果:米氮平组在治疗后1、2、4周HAMA评分(21.6±3.5,16.3±4.5,10.5±2.4)及PWSRS评分(4.3±3.7,3.7±3.0,3.2±2.3)均低于治疗前(28.8±4.2,7.4±5.1)和硝西泮组治疗后1、2、4周HAMA评分(26.2±3.5,20.6±4.3,14.1±2.5,t=2.26,3.15,2.83,P＜0.05)及PWSRS评分(6.6±4.1,5.9±3.3,5.2±2.4,t=3.02,2.24,1.93,P＜0.05),硝西泮组在治疗后4周HAMA(14.1±2.5)和PWSRS(5.2±2.4)评分均低于治疗前(29.2±4.3,7.5±5.3).两组不良反应的发生率差异无统计学意义.结论:米氮平和硝西泮均可改善海洛因依赖者脱毒后的失眠及焦虑,但前者起效快,疗效较好.