无严重躯体疾病的55岁以上自杀者中有无精神障碍者的特征比较

摘要

目的:了解无严重躯体疾病的55岁以上自杀死亡者的特征并比较其中有、无精神障碍者的特征.方法:由精神科医师运用心理解剖方法对全国有地理代表性的23个疾病监测点上报的≥55岁的304例自杀案例的家属和周围知情人进行深入调查.结果:①自杀前一年有严重的急性或慢性躯体疾病者126例(其中女性占42.1%),平均年龄68±9岁;居住在乡村者101例(80.2%),接受正规教育年限的中位数为0年(25%-75%位数:0-3),65.9%从未上过学;33.3%丧偶;23.0%有自杀未遂既往史,16.1%一级血缘亲属有自杀行为;64.3%服农药或鼠药自杀,6.3%自杀当时有人在场并知道自杀的发生.②126例中有、无精神障碍者分别为76例(60.3%)和50例(39.7%).两组相比,有精神障碍者年纪轻,现婚比例高,自杀前一个月与人谈论死亡问题的比例高,经历的负性生活事件数目多,慢性心理压力大,自杀前一个月的生命质量低,自杀前2周的抑郁程度重,曾因心理问题寻求帮助的比例高(均P<0.05).结论:无严重躯体疾病的老年自杀者的特征与其是否患有精神障碍有关.