肝硬化患者HP感染与血氨水平的关系

摘要

目的：探讨幽门螺杆菌对肝硬化高氨血症的作用，以及根除HP治疗对降低血氨的效果，方法：对确诊为高氨血症的37例肝硬化患者行胃粘膜快速尿素酶试验和C14呼气试验分为HP阳性24例及HP阴性组13例，对所有肝硬化患者给予限制食物蛋白，药物降氨治疗，同时对HP（＋）者行PPI三联根除治疗2w.(方案为洛赛克20mg,每日1次，阿莫西林1．0mg，每日2次，替硝唑0．4mg,2次／d)，在降氨及HP根除后复查血氨，对同期HP（＋）的非肝硬化组（消化性溃疡）25例做对照，并行HP根除治疗前后的血氨测定。结果：HP（＋）肝硬化血脓度104．0±14．8umol/L，高于HP（－）组（78．73±11．5）umol/L，P＜0．05，明显高于HP（＋）的溃疡组（38．65±5．18）umol/L，P＜0．01，治疗后肝硬化HP（＋）组的血氨明显下降（P＜0．01），而HP（－）组有下降但无显著性差异，溃疡组变化无统计学意义，结论：HP感染可使功能异常的肝硬化异常的肝硬化病人血氨脓度升高，根除治疗有效降低血氨，对肝功正常者血氨影响不大。