自动编码系统在病案首页疾病编码中应用的效果分析

摘要

目的 评价某医院疾病自动编码系统对编码员编码效率和编码质量的影响,为疾病自动编码系统在医院的推广提供参考.方法 采集2017年8月1日-2018年1月31日出院的39860份病案首页共204665条疾病诊断作为对照组,构建疾病自动编码系统稳定后,采集2019年8月1日-2020年1月31日出院的39207份病案首页共238137条疾病诊断作为自动编码组,比较2组间的人均每月人工编码总数,应用完全随机抽样方法抽取对照组和自动编码组病案首页各1000份,比较2组编码总错误率.结果 自动编码组平均编码成功率为85.8％,平均编码符合率为87.4％.自动编码组的人均每月人工编码总数(Wilcoxon W=21,P=0.002)和疾病诊断编码错误率(x2=45.72,P＜0.001)均明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 医院的疾病自动编码系统不仅能提高编码员编码效率,改善编码质量,而且能有效促进疾病诊断规范化.