基于DRG的某三甲医院近6年死亡病例分析

摘要

目的 运用DRG相关指标对某三甲综合医院死亡病例进行评价,探讨DRG在医院管理中的运用.方法 利用北京疾病诊断相关分组器对某三甲医院2014年1月1日-2019年12月31日出院病例403094例,其中死亡病例2230例信息进行DRG分组,获取评价医院医疗服务能力及医疗质量安全的指标,分析各年病死率、病例组合指数、4个死亡风险组病死率及低风险死亡病例系统疾病构成的差异.结果 出院人次403094例,其中死亡人数2230,病死率为0.55％,各年病死率呈下降趋势但死亡病例的病例组合指数呈上升趋势.对死亡病例进行风险分级,低风险组、中高风险组病死率差异无统计学意义,P>0.05,中低风险组及高风险组病死率差异具有统计学意义,P<0.05.对低风险死亡病例进行病种分析,循环系统及妊娠、分娩产褥期疾病的低风险死亡例数占低风险死亡例数的47.83％.结论 将医疗安全管理聚焦于低风险死亡病例,关注提高收治疑难危重患者比例和降低中高风险和高风险患者病死率,为保证医院医疗质量、规范临床诊疗行为、进一步提高诊疗技术具有积极的参考作用.