环孢素A缓释系统在角膜移植中的实验研究

摘要

目的：探讨前房内植入含环孢素A的缓释系统（CsA DDS）抑制高危角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和可行性。方法：角膜新生血管化的近交系Wistar大鼠作为受体，供体取自SD大鼠，行穿透性角膜移植的大鼠随机分为4组：（1）对照组；（2）CsA DDS前房植入组；（3）CsA DDS结膜下植入组；（4）1％CsA橄榄油滴眼组。植片每3天行裂隙灯显微镜检查并加以评估。分别于术后1、2、4周行房水中CsA浓度的检测。移植后的1、2、4周取眼球行组织病理学检查。结果：角膜植片平均存活时间分别为：对照组8.2±1.48天；CsA DDS结膜下植入组11.4±2.50天；前房植入CsA DDS组17.0±2.00天。前房植入组与其它各组相比，有显著统计学差异（P<0.05）。相对于其它治疗组前房植入组的眼内CsA浓度明显增高，并且发现CsA聚合物的植入体在前房中只引起轻微而短暂的炎症反应。结论：前房植入CsA聚合物可明显延长高危角膜移植术后的植片存活时间，这一眼内缓释系统对于抑制高危角膜移植术后的免疫排斥反应不失为一种有效方法。