血浆儿茶酚抑素对慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值

摘要

目的 :探讨血浆儿茶酚抑素(CST)对慢性收缩性心力衰竭患者预后的预测价值。方法 :选取我院2012年12月—2016年12月收治的180例慢性收缩性心力衰竭患者,依据CST浓度四分位数间距分为四组:CST-L_1组(≤60.24 ng/L)、CST-L_2组(60.25~76.57 ng/L)、CST-M组(76.58~86.33 ng/L)、CST-G组(≥86.34 ng/L),各45例。回顾性分析并比较四组临床资料、住院期间心脏不良事件发生情况。结果 :四组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血红蛋白、总胆红素、红细胞计数、红细胞体积、心肌病、冠心病、瓣膜病以及高血压等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CST水平升高时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)及右心室舒张末内径(RVEDD)呈上升趋势,左心室射血分数(LVEF)呈下降趋势(P<0.05)。SBP、DBP、hs-CRP、NT-proBNP、LVEDD及RVEDD与CST水平呈正相关(r=0.935,0.952,0.958,0.963,0.994,0.985),LVEF与CST水平呈负相关(r=-0.974)。恶性心律失常、急性心力衰竭等症状的发生率随着CST水平的升高发生率明显升高;梗死后心绞痛或再梗死、死亡的发生率随CST水平升高有增加的趋势。结论 :血浆CST水平与慢性收缩性心力衰竭病情发展相关,CST水平升高,则死亡风险增加。