HpSA试验监测幽门螺杆菌感染根除效果的价值

摘要

目的检测粪便幽门螺杆菌抗原(HpSA)水平在根除治疗期间及以后的变化,并评估根除治疗疗效检测的最佳时间.方法受试者为57例Hp阳性的病人,均接受了一周的三联疗法.根除治疗的结果由尿素呼气试验、细菌培养以及治疗结束后6周时的组织检查来判定.HpSA的水平则从治疗前到治疗后的12周,先后共检测9次.结果根除治疗获得成功组病人的HpSA在治疗结束后立即转阴并保持阴性.而治疗失败组的病人HpSA也在治疗结束后立即转阴,但在治疗结束后2周时又转为阳性.治疗失败组在根除治疗开始后第4天HpSA试验的平均吸收值显著高于根治成功组.HpSA试验诊断(根除成功与否)的准确率在治疗2周以后增长到＞90%.治疗结束后第2、6、8、12周HpSA的诊断准确率与治疗结束后第4周相比无显著差异.结论根除成功组病人的HpSA水平在治疗后的变化情况同失败组显著不同.HpSA的检测对于评估根治疗效是非常有意义的,且评估治疗效果的适当时机是在根除治疗后2周以后.