围绝经期性激素与类风湿关节炎活动度及炎症因子的关系

摘要

cqvip:目的探讨围绝经期妇女血清性激素水平与类风湿关节炎(RA)疾病活动度、炎症因子水平的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于杭州师范大学附属医院就诊或体检的92例围绝经期RA患者为RA组,另选取同期92例围绝经期健康体检者为对照组,比较RA组与对照组血清性激素水平,比较RA患者中未停经组(54例)与停经组(38例)血清性激素、RA活动度(DAS28评分)、炎症因子水平,比较RA活动期组(41例)与缓解期组(51例)血清性激素、炎症因子水平,采用Pearson相关法分析性激素水平与RA活动度、炎症因子水平的相关性。结果 RA组患者血清雌二醇(E2)水平显著低于对照组(t=12.450,P<0.05),泌乳素(PRL)水平显著高于对照组(t=11.549,P<0.05);未停经组血清E2水平显著高于停经组(t=11.842,P<0.05),卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及DAS28评分均显著低于停经组(t值分别为8.163、4.516、3.276、3.771、4.220、3.605、4.390,均P<0.05);活动期组患者血清E2水平显著低于缓解期组(t=18.477,P<0.05),PRL水平显著高于缓解期组(t=12.390,P<0.05),CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著高于缓解期组(t值分别为27.192、37.020、34.839、39.324,均P<0.05);经Pearson相关性分析显示,血清E2水平与DAS28评分及CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均呈负相关(r值分别为-0.517、-0.412、-0.482、-0.388、-0.357,均P<0.01),PRL水平与CRP、IL-6水平均呈正相关(r值分别为0.314、0.294,均P<0.05),且DAS28评分与血清CRP、IL-6、TNF-α水平均呈正相关(r值分别为0.412、0.501、0.473,均P<0.05)。结论围绝经期RA患者性激素较正常女性波动大,且不同阶段血清性激素水平、RA活动度、血清炎症因子水平不同,尤其是血清E2水平与疾病活动度、炎症因子水平关联密切。