早期干预对妊娠期糖尿病管理的作用

摘要

目的 探讨早期干预(孕6～8周开始干预管理)对妊娠期糖尿病(GDM)管理的作用.方法 选择2014年1月至2016年6月在北京市丰台中西医结合医院定期产检且分娩的303例单胎孕产妇为研究对象,分为实验组和对照组,实验组在孕12周前采用规范化方式进行早期干预管理,对照组为依从性较差及晚于12周建档的孕妇,比较两组孕妇GDM的确诊数量、确诊时间、胰岛素治疗的满意率、单次胰岛素注射量＜15U、15～30U、＞30U的例数.结果 截至孕32周,实验组和对照组确诊GDM的患者分别为27例(17.76％)、48例(31.79％),实验组显著低于对照组(x2=8.00,P＜0.05).两组孕妇中GDM患者的确诊时间分类比较有显著性差异(x2=11.21,P＜0.05),实验组GDM的确诊时间早于对照组.实验组在孕24周、28周和32周胰岛素治疗的满意率分别为80.00％,100.00％,100.00％.对照组在孕24周、28周和32周胰岛素治疗的满意率分别为60.00％、33.33％、40.00％,实验组满意率显著高于对照组(x2=11.45,P＜0.05).实验组单次胰岛素注射量＜15U、15～30U、＞30U的例数占比分别为80.00％、10.00％、10.00％,对照组单次胰岛素注射量＜15U、15～30U、＞30U的例数占比分别为26.09％、52.17％、21.74％,实验组胰岛素治疗剂量显著低于对照组(x2=60.46,P＜0.05).结论 孕早期(6～8周)即开始干预管理对降低高危人群妊娠期糖尿病发病率、延缓妊娠期糖尿病发生时间、孕中后期血糖控制、减少胰岛素使用量等方面均具有十分明显的效果.