牙龈卟啉单胞菌与颈动脉斑块稳定性的相关性分析及机制探索

摘要

目的 明确牙龈卟啉单胞菌与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系,并探索其中可能的机制.方法 分别取15例稳定性颈动脉斑块和15例不稳定性颈动脉斑块行聚合酶链式反应(poly-merase chain reaction,PCR),其中每组区分轻度、中度和重度慢性牙周炎各5例,分组行PCR扩增电泳寻找牙龈卟啉单胞菌在颈动脉斑块内的证据;对斑块内基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-8、MMP-9、平滑肌细胞与巨噬细胞的免疫荧光染色,分析判断斑块纤维帽内平滑肌细胞变化,探索牙龈卟啉单胞菌作用机制;随机抽取14例稳定组和14例不稳定组颈动脉斑块患者行16S rRNA高通量测序检测斑块内菌群多样性差异,验证牙龈卟啉单胞菌分布差异并探索其影响斑块稳定性的可能机制.结果 不稳定组颈动脉斑块内牙龈卟啉单胞菌检出率更高(χ2=5.714,P=0.017),而随着慢性牙周炎进展,牙龈卟啉单胞菌检出率明显增加(χ2=6.682,P=0.035).稳定组颈动脉斑块相对不稳定组颈动脉斑块平滑肌细胞减少,而MMP-2和MMP-8含量增高,MMP-9在两组间未见明显差异.牙龈卟啉单胞菌所在属水平在不稳定组内差异菌群较多,且丰度更高.结论 牙龈卟啉单胞菌与颈动脉斑块稳定性相关,其机制可能是通过影响基质金属蛋白酶分泌,进而影响斑块稳定性.