主动脉夹层的腔内修复术:循证医学证据有多少?

摘要

@@ 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁人类健康的血管疾病,起病急、进展快、死亡率高.Mészáros等[1]报道急性夹层发病后24 h内死亡率约为50%,48 h后升高至68.2%.自1999年Dake等[2]报道使用支架型血管治疗胸主动脉疾病以来,AD的腔内修复术(endovascular repair,EVR)在很大程度上代替了传统的外科手术,尤其是stanford B型夹层.但目前EVR是否是夹层很好的治疗手段仍存在很多争议.本文系统综述stanford B型夹层EVR的循证医学证据,尝试解读EVR在夹层治疗中的意义.